慢性乙型肝炎医案

患者信息

• 姓名：薛某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2012年8月3日

主诉

发现乙肝10余年。

病史

• 诊断：2010年3月在淮河诊为“慢性乙型肝炎”，并开始服用“阿德福韦酯片”治疗至今。
• 复查情况：10个月前复查HBV-DNA转阴。
• 症状：右胁疼痛不适，乏力，腹胀，纳差，便溏。月经先期，量少，色暗。
• 检查结果：彩超显示肝实质损伤性改变。化验肝功能：ALT55U/L。

中医诊断

• 诊断：肝著
• 证属：肝胃不和，气滞血瘀

治疗方案