中医医案

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 病史：高血压病史五六年

主诉

• 近一年来血压不稳定，166～175/107～117mmHg
• 时感头晕、恶心、耳鸣
• 心悸、烦躁
• 双下肢肿胀
• 夜眠不实
• 纳差
• 大便稍干，三四天1次

体征

• 舌紫黯苔薄黄
• 脉弦

诊断

• 翟氏分析：年已五十，气血不调，气虚血瘀，加之情绪不稳定，肝气郁结，气血郁滞而心血不足，心神不宁

治疗方案