气滞化火

患者43岁，女性。右胁下隐痛间作10年余，加重2月。主要症状包括右上腹胁下隐痛胀、食欲不振、神倦乏力、头昏头痛、情志抑郁、夜寐不佳、多梦。形体消瘦，目眶色泽晦滞，两目无神，脉细弦，舌质微红，舌苔薄白。中医诊断为郁证之胁痛，病位在肝、心。病机为肝气郁滞，久而化热，心肝气郁，心神不宁。

患者，60岁，主诉间断头痛10年，右侧顶枕部疼痛，急躁易怒，焦虑不安，失眠噩梦。舌质澹红、体胖，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝郁脾虚，气滞化火，后辨证肝脾不和，带脉失约。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄18岁，女性。主诉间断性失眠3年。现病史提示入睡困难，睡眠浅易醒，晨起精神欠佳伴有口气。既往史有月经不调。舌边尖红、苔白腻，后转为厚腻，脉弦。中医诊断为不寐，辨证为肝郁气滞，气滞化火。舌象提示舌边尖红、苔白腻或厚腻，脉象为弦。病因病机为肝郁气滞，肝失疏泄，气滞化火，火扰心神，脾失运化，胃失和降。

患者34岁，男性。主诉胃脘部闷痛3年，近日发作，饥饱均痛，伴灼热感、脘胁胀闷、嗳气、纳减、口干。舌边红，苔白而干，脉弦。诊断为气滞化火之胃脘痛。

患者年龄61岁，女性。胃痞10年，加重半年，伴有隐痛、口腔溃疡、口中灼热感。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。胃脘痞塞，饮食不当则症状加重，噫气，纳少，口干，唇红，大便或溏或干，排不能畅。舌象苔澹黄薄腻，舌质红。脉象细弦兼数。脘部触诊明显不适，深压有隐痛。证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。气滞化火，热郁阴伤，胃阳不能濡润，胃气失于通降，脘痞似饥而不欲食，脘中灼热，口干舌燥，舌质红苔少，脉细数。

54岁男性，胃脘隐痛缠绵不休，胃酸甚低，纳食衰少，食则作胀，形体削瘦，面色萎黄，近日胃中灼热，口渴引饮，大便干结。舌红苔黄腻，脉弦。辨证为胃痛日久，气滞化火，阴津内伤。病史10余年，近5年加重。

患者56岁，女性。主诉胃脘痛8年，加重3年。胃脘隐痛，纳呆食少，食入作胀，倦怠乏力，面色萎黄，形体消瘦，近半月胃脘灼热，口渴引饮，大便干结。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断胃脘痛。辨证为胃痛日久，气滞化火，阴津已伤。

汪某某，女，31岁。胸乳时时作痛，崩中暴发，历时6个月，血色深褐，口苦，舌燥，溲黄。脉弦涩，舌质深红、苔光薄、舌边青。中医病名：崩漏。证型：阴虚阳亢。病因病机：气阻于心胸，气滞化火，迫血妄行，血热熏灼，煎灼津液。望诊：舌质深红、舌边青、苔光薄。闻诊：未提及。问诊：胸乳作痛、崩中暴发、血色深褐、口苦、舌燥、溲黄。切诊：脉弦涩。

女，45岁，精神性头痛，头胀，睡眠极差，口流痰涎，心烦欲哭，左上肢麻木，四肢肌肉震颤，血压125/90毫米汞柱，月经规律，舌洁，脉弦缓，头痛（抑郁症），肝郁气滞证，肝气郁结，气机不利，肝失条达，经气壅阻，烦躁易怒，心烦欲哭，四肢肌肉震颤，上肢麻木，气郁化火，肝郁化风。