李某医案

患者信息

• 姓名：李某
• 年龄：约30余岁
• 职业：农村妇女
• 性格：性情急躁

病情经过

• 发病时间：夏季
• 发病原因：因与邻居争吵，投河自尽，被人救起时突然昏厥
• 现场情况：河旁场坪上拥集多人，正在议论纷纷
• 病情表现：头发披散，衣衫尽湿，僵卧地上，从河里捞起来的时候，还在大哭大跳
• 旁人描述：她的死不是淹死，但已经大半天了

诊断与治疗

• 诊断依据：

  • 脉象：沉细
  • 手足冷
  • 按抚心胸间尚温，心脏微有搏动
  • 扳开眼皮，见眼球布满赤线红筋

• 诊断结论：阳气大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥

• 治疗措施：

  • 艾绒灸足底涌泉穴：因农村中无艾绒，需到三里外中药店去买，往返又要数小时，故改用针刺
  • 针刺方法：
    • 初用缝衣针，无明显效果
    • 换用扎鞋底用的大号针，用力刺下去，患者脚有些随针而缩动
    • 再次用力刺，连刺几下，患者大叫一声而苏醒过来

按语

• 《内经》云：“阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。”
• 治疗经验：叶先生曾经有过治类似病例的经验，速嘱用艾绒灸足底涌泉穴，但因条件限制，改用针刺，最终成功救治患者。