索某医案

基本信息

• 患者：索某，男，25岁，工人
• 婚姻状况：已婚4年
• 就诊日期：1996年1月23日
• 主诉：婚后4年未育

病史与检查

• 性生活情况：正常
• 精液检查：
  • 初诊时：(2.5~4.2)×10°/L, 活率40%~60%，活动力低下
  • 二诊时：数量3.8×10°/L, 活率60%
• 其他症状：
  • 乏力
  • 腰膝酸软
  • 下蹲起立时常有晕眩之感
  • 尿后带白并小便疼痛
  • 大便正常
• 舌象：红，苔前半部稍黄，后半部黄而厚腻
• 脉象：沉滑

诊断与治疗

诊断

• 证属：肾虚精亏，下焦湿热

治疗方案