狼疮性肾炎案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1985年4月19日
既往病史
- 3年前因面部蝶形红斑，关节酸痛，血沉增快，抗核因子阳性，尿蛋白(++)，外院明确诊断为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。
- 予以强的松40mg/d，关节酸痛略有好转，尿蛋白始终持续在(++)，遂来我院诊治。
体征
- 面部蝶形红斑：色鲜灼热
- 症状：头晕耳鸣，夜间盗汗，午后低热
- 舌象：苔薄，舌尖有红刺
- 脉象：脉稍细数
诊断
- 证属：肝肾阴虚，内生热毒，发于肌肤而为红斑
- 具体表现：
- 阴虚内热，迫津外出，故有潮热，盗汗
- 肝肾精血不能上承，故有头晕耳鸣