中医医案
患者信息
- 姓名：崔某某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2012年12月20日
主诉
头晕2个月余，加重5天。
现病史
- 病史：高血压病史20余年。
- 症状：近2个月由于家庭原因情绪起伏不定，血压波动，最高时达到180/110mmHg。近5日加重，自觉头晕，视物旋转，偶有头沉，无疼痛，偶有头胀，目干，偶有耳鸣。口干欲饮温水，时有口苦。无心前区不适，偶有憋气。平素心烦易怒，盗汗，易疲乏。纳可，寐欠安，入睡困难，多梦，夜尿2~3次/晚。
- 舌象：舌红，苔薄黄。
- 脉象：脉弦缓。
- 血压：BP150/95mmHg。
- 西医诊断：高血压病。
- 中医诊断：眩晕（肝肾阴虚、肝阳上亢证）。