张奇文医案 - 女童性早熟症

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:5岁
  • 初诊日期:2000年12月25日

一诊

主诉

患儿于2000年7月24日出现阴道流血,量不多,3天后流血止,血色鲜红,无紫暗血块,无腹痛。自此以后,每月都有周期性阴道流血,每次3~5天不等。初潮时,患儿精神紧张,烦躁、恐惧。血净后,有少量阴道分泌物。其母称经常见患儿将某物夹于双腿之间外阴部上下摩擦,或两腿交叉手按阴部进行摩擦,出现面潮红、屏气、神呆等症。患儿易烦易怒,大便干结,数日一行,有时如羊粪。由于父母溺爱,除经常食用高蛋白、高热量饮食外,常以保健品饮料相伴。多次延中西医治疗,至延余诊治时,已历时7个月,正值阴道流血后的第4天。

体征

  • 查体:患儿体丰,两乳房较正常女童突起,大阴唇丰满,未见有阴毛出现,面赤,情绪不稳,舌质鲜红无苔,脉弦数。头颅CT检查未发现异常。

诊断

  • 西医诊断:女童性早熟症
  • 中医诊断:阴虚火旺

治疗方案

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