崔某医案
基本信息
- 患者姓名：崔某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2004年4月30日
主诉
患者自述口腔溃疡反复发作6年多，稍食辛辣食物则加重，严重时上下口唇内均可引起，疼痛难忍。
既往治疗
- 治疗情况：曾间断服用维生素、黄连上清丸，并局部吹锡类散或西瓜霜喷剂，可暂时缓解，但不能根治。
现病史
- 诊见：口腔内多处溃疡，周围红肿。
- 生活习惯：患者平时喜食辛辣食物及饮酒，长期口干苦喜冷饮，腰膝酸软，入夜心烦不寐，盗汗，食欲尚可，大便干，小便黄。
- 舌脉：舌细红少苔，脉细数。
诊断
证属：肝肾阴虚，心肾不交，心火亢盛上灼口舌。