性早熟

患者10岁，女性，主要症状为全身毳毛增多、进行性肥胖及月经初潮1年。中医病名未明确提及，证型为阳明腑实证，病机为燥热内扰，胃肠实滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示食量大、身困乏力、大便时而干结，切诊未提及。

7岁女性，双侧乳房增大1个月，舌质红，苔薄黄。中医诊断为儿童性早熟，辨证为肝郁化火，肝火上炎。病因为饮食不当，肾阴不足，相火偏亢，肝气郁结，郁而化火，气机失常。

5岁女童，阴道流血，周期性，情绪不稳，烦躁易怒，大便干结，体丰，乳房发育，面赤，舌质鲜红无苔，脉弦数，阴虚火旺，肝肾相火旺，营养过剩，性早熟，幼妇经早，命门之火妄动，肾水受损，相火扰动。

患者年龄2岁，女性。主诉阴道分泌物增多、阴道出血、月经提前。现病史示双乳增大，乳晕色深，乳核质硬，外阴色素沉着，痰多，面红，舌红苔黄腻，指纹紫，口渴喜饮。中医诊断为肝经湿热。望诊示面色红，舌红苔黄腻，指纹紫。闻诊示口渴喜饮。问诊示痰多，口渴，病程4个月。切诊示脉象未提及。

8岁女性患者，主诉乳房发育、烘热、易怒、纳差、大便干结。体征见乳房包块、乳晕着色、舌尖红苔薄黄、脉浮数。辅助检查示子宫卵巢轻度增大、骨龄10岁。中医诊断为肝郁火旺。

9岁女性，主诉乳房发育1年。中医诊断性早熟，证属阴虚内热。病机为恣食肥甘厚腻及血肉有情之品，内蕴生热，暗耗阴液，肾阴不足，启动相火，导致第二性征提早出现。舌象胖澹黯红，苔薄白，脉象右沉细滑数，左沉滑稍数。

男，9岁，晨勃2周，形肥胖，唇颊红，舌质红，苔薄白，脉弦滑。性早熟，肾阴不足，相火妄动。舌质红，苔薄白，脉弦滑。

8岁女性，双侧乳房胀痛2月，加重伴阴道血性分泌物1周。形体肥胖，喜饮凉品，倦怠乏力，胸闷善太息。舌淡红，苔白腻，脉弦数。双侧乳房可及硬结，骨龄10岁，B超示乳腺增大，子宫卵巢轻度增大。中医诊断为脾虚痰结证。

7岁女性，双乳肿大伴硬节。舌红苔薄，脉弦细。诊断为性早熟。病机为稚阴稚阳，易出现阴阳偏颇失衡。肝胃郁结，相火偏旺。

患者12岁，男性。主诉为垂体肿瘤、性早熟、肥胖。病程两年余。中医病名为垂体肿瘤，证型为血脉痰凝，气机不畅，瘀热内生。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊示动则出汗，咽喉时有疼痛，近视目痛。切诊脉和。

6岁女性，乳偏膨，烦躁不安，午后潮热，夜寐盗汗，口渴欲饮，舌红苔薄腻，脉濡偏数。性早熟。肾阴亏虚，相火亢盛，肝气郁结。舌红苔薄腻，脉濡偏数。

女，7岁，性早熟，性情急躁，手脚心烘热，舌质红，脉浮。肝郁火盛。面色正常，舌质红，脉浮。性情急躁，手脚心烘热，乳房及外生殖器发育，骨龄提前，子宫卵巢轻度增大。脉浮。

女，10岁，双侧乳房明显增大，月经初潮8岁，性早熟，手心内热，面色潮红，乳房胀痛，口干，睡眠易惊醒，梦多，大便不畅，头晕，乏力，纳呆，脉细，苔薄质红，证属冲任失调，阴虚火旺，痰火凝结

4岁女童，阴道出血，乳房增大有块，舌质红苔花剥，脉数。中医诊断为肝郁痰凝，肾阴不足。主症为阴道出血、乳房增大，病程约1个月。舌红苔剥，脉数。乳房扪有块物，乳晕无着色，外阴幼女式。

患者年龄7岁2个月，女性。主诉双侧乳房隆起1个月余。双侧乳房B2-B3期，右侧触痛明显，未见异常分泌物。平素喜食油炸食品，纳寐可，大便偏干，三四日一行，性躁易怒。舌质红，苔薄，脉弦数。骨龄约8岁9月。盆腔B超示子宫及卵巢发育，卵泡可见。中医诊断乳癖，辨证阴虚火旺证，兼夹痰湿。