张某 中医医案

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：58岁
• 职业：干部

初诊信息

• 时间：1997年3月
• 主诉：因工作紧张劳碌，一日三餐无规律，且饮食不节。症见腹痛绵绵，大便每日3、4次，大便质稀而粘，肛门灼热感。
• 西医诊断：急性结肠炎
• 治疗情况：经西药治疗一月余，未见明显缓解。
• 中医诊断：肠胃滞热
• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉弦细

治疗方案