李某跟痛症医案

一诊

  • 时间:2014年9月9日
  • 主诉:右足跟部疼痛,走路时疼痛加重1周。
  • 现病史:患者1周前因工作时长距离行走后出现右足跟部疼痛,坐下休息后稍缓解,回家后自行服用芬必得治疗,疼痛稍减轻,坚持上班后右足跟部疼痛、肿胀加重。近日由于右足跟部疼痛而不能坚持上班。
  • 辅助检查:跟骨侧位X线片示:跟骨骨刺形成。
  • 刻下症见:右足跟部局部肿胀,疼痛在走路时加重,右足跟底前内侧压痛明显,睡眠欠佳,舌红苔薄白,脉弦细。
  • 西医诊断:跟痛症
  • 中医诊断:足痹
  • 证属:肝肾不足,血瘀痹阻

治疗方案

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