医案整理

患者信息

• 姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 初诊日期：2004年5月6日

主诉

患者母亲代述，近两年来，发现患者不时地拔自己的头发，家长制止方才停止。

体征

• 面色：萎黄少华
• 形体：瘦削
• 双目：略有呆痴，时常躁动
• 头顶头发：稀少，发质焦枯

脉象与舌苔

• 脉象：细数
• 舌质：澹红
• 苔：少

诊断

证属心脾两虚，神志不安，致使动作异常。

治疗方案