王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 职业：农民
• 主要症状：心中虚烦、坐卧不安、头目眩晕、干呕气噫、不思饮食、神疲倦怠

病史

• 就诊时间：2004年8月26日
• 既往诊断：高血压、冠心病
• 治疗效果：经市医院治疗数月效果不佳

初诊

• 症状：心中烦乱、时有汗出、头目眩晕、不欲饮食、气噫干呕、四肢无力、行走艰难、精神倦怠、短气懒言
• 舌象：舌尖红，舌下紫暗
• 苔象：苔腻微黄
• 脉象：脉弦滑
• 诊断：心脾两虚、肝失条达、痰湿内阻之痞证

治疗方案