虞某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：35岁
• 主要症状：肝脾肿大，轻度腹水

检查情况

• 发育情况：中等
• 营养状况：不良
• 腹围：平脐84厘米
• 脾肿：乳中线9.5厘米
• 肝肿：剑突下3.5厘米
• 血常规：
  • 红细胞：3.15×1012/升
  • 白细胞：4×109/升
  • 血色素：5.5克

中医诊察

• 面色：萎黄
• 腹部胀满：食后尤甚
• 大便：滑泄，甚则失禁，日夜10余次，泻前腹痛，泻后痛止
• 四肢：乏力
• 背部：发冷
• 膝下：浮肿
• 舌象：澹不渴
• 脉象：细缓
• 初步印象：脾阳失运，水血停留，属于太阴型

治疗方案