脾阳失运

男性，43岁，脾脏肿大九年，腹水轻度，腹部膨大，食后腹胀，大便溏，一日2-4次，小便短少，面色萎黄，舌唇淡白，喜热饮，时有寒感，脉沉细而缓，诊断为太阴型，病机为脾阳失运，水、血停留。

患者遍体浮肿，小溲短赤，欲溺不爽。病程反复，肿胀愈而复发。湿热困脾，脾阳失运，脾阳已衰，中气不运，三焦无分化之权，肺脾同病，膀胱气化不利，三焦受困。面色萎黄，舌苔微白而腻，脉濡细，重按无力，腹满如鼓，两足浮肿，按之没指，小溲不通，气逆，胸痞，心悸，咳嗽多痰，溲少。

男，36岁，下肢瘫软，感觉丧失，二便失禁，病程月余。肺气不布，脾阳失运，肾精大亏。面色㿠白，舌质淡，苔白腻，脉涩弱无力。双下肢皮肤感觉丧失，不能随意活动，肌肉萎缩，健反射消失，足部冷如冰，上肢自汗不止，神志不清，语无伦次。

男性，37岁，脘痞腹胀，头昏身重，体困乏力，纳谷不香，泛泛欲吐，饮则喜热，大便溏薄，小便清，右胁下按之小痛，舌苔白腻，脉弦，寒湿困中，脾阳失运，气机痞塞，和降失司，面色萎黄，舌苔白腻，脉弦。

62岁女性，胃脘冷痛，冷气上冲，胸胁逆满，干呕颠痛，大便溏薄，日2~3次。面色苍白无华，呈澹青色，舌暗澹红，苔厚白水滑，脉沉细。腹诊心下部重压感，按之略膨隆，有振水音，胸胁痞满拒按。证属厥阴病浊阴上冲，胸阳不得宣化，脾阳失于运化，水饮停蓄胃中，并随气上逆。二诊时口苦、口干、纳呆、大便溏薄、小便短黄，脉沉弦，舌苔薄黄，证转少阳，属太阴病尚在，厥阴病已由阴转阳。

8岁男性，主诉脱肛两周，病程始于间歇性腹泻1个月后。面色白，体型轻度消瘦，神疲肢怠，腹部微胀，肛门下脱约1.5cm，轻触痛，舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为脾阳失运，中气下陷，病机为大肠腑气收摄无力。

患者29岁，女性。主诉眩晕耳鸣，胸腹胀满，大便溏，食欲不振。突发指臂拘挛，口眼㖞斜，气上冲心，语言无力，神志昏迷。左脉细弱而劲，右脉数大而虚。舌澹红，苔薄白。证型为肾阴虚，肝阳亢，脾阳失运。

患者头昏、胸痞、内热、尿色赤。脾阳失运，中气失畅，虚阳泄越。湿困于脾，邪渐化热，荨蒸脾胃之间。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。

男性，35岁，肝脾肿大，轻度腹水，腹部胀满，食后尤甚，大便滑泄，甚则失禁，日夜10余次，泻前腹痛，泻后痛止，四肢乏力，背部发冷，膝下浮肿，面色萎黄，舌澹不渴，脉细缓，脾阳失运，水血停留，属于太阴型，心肾阳虚，水血停留，属于少阴型。

患者55岁，男性，主诉腹痛、胸闷、呕吐、便秘，病程较长。中医病名属腑实证，证型为脾阳失运，寒湿积滞，气机壅塞。望诊见舌质淡，苔白腻；闻诊未提及；问诊见腹胀、疼痛、呕吐、便秘；切诊脉象沉细而紧。

女，34岁，月经量少色澹，停经5个月，乳房、小腹作胀，体态日丰。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任。望诊：体态日丰。闻诊：未提及。问诊：行经量少色澹，停经5个月，腰酸腹痛，经行不畅。切诊：未提及。

男，26岁，湿温病邪由卫入气，蒸蒸发热，午后为甚，持续半月余。头身困重，胸脘痞满，泛恶食减，口甘腻乏味，汗出热不衰，便烂溲黄。面色晦垢，神疲乏力，寡语懒言，口干不欲饮，苔黄腻，舌质澹润，脉濡细滑。阳虚之体感湿温病邪，中阳困遏失于运化。

患者35岁，男性。胃脘痞胀疼痛2年余，嗳气矢气为快，食后加重，脘腹辘辘有声，时泛清涎。脾阳失运，痰饮中阻，升降失和。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。

患者56岁，男性。主诉腹泻便血半年。体瘦，四肢不温，面色黄晦，舌质淡苔薄白，脉沉细弱。辨证为脾阳失运，统摄无权。病程半年，病机属脾阳不足，气血不固。

52岁男性 上腹部疼痛 恶心欲吐 气胀肠鸣 嗳气倒饱 嘈杂吞酸 大便溏 苔薄黄微腻 脉细 慢性萎缩性胃炎 湿热蕴阻 脾阳失运 面色正常 舌象薄黄微腻 胃镜示慢性萎缩性胃炎 无特殊气味 无特殊声音 无明显病史描述 无特殊脉象描述

患者49岁，男性。主诉腹痛下坠，大便发白，日4—7次，病程反复，每至夏末秋初或饮食不慎、受惊即发作。证见脘腹饱闷，口淡无味，腹痛肛坠，粪中有白多红少粘液，日3—5次，头身困重，四肢倦怠。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断为慢性菌痢，辨证为脾阳失运，寒湿滞留肠中。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛，喜热熨，恶风自汗，畏风。伴随症状包括少气声低、体倦神疲、纳差、腹胀、肠鸣、便溏、面色萎黄。中医诊断为十二指肠球部溃疡。辨证为脾阳失运、卫外不固。望诊见面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊见恶风自汗、纳差、便溏。切诊无脉象描述。

21岁，背嵴4~5椎陈旧损伤，酸痛9个月，遇阴寒加重。脉濡而涩，气血失和，寒湿凝留。背部伤筋。面色无华，舌苔白腻，脉濡而涩。问诊见背嵴酸痛，病程9个月，遇阴寒加重。切诊脉濡而涩。

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘痛20余年，反复发作，食糯米而痛减，夜半不能卧，起坐稍缓，畏镜喜暖，面皖神疲，纳少便溏。中医病名胃痛，证型虚寒证。舌澹，苔薄，脉虚弦。病因病机为脾阳失运，气血不荣，脉络绌急，气虚血滞，不通则痛。病位在脾胃，病性属虚寒。

男性，43岁，主诉脾脏肿大，病程9年。中医病名太阴型痞块兼腹水，证型为脾阳失运，病因病机为水、血停留。面色萎黄，唇澹白，口不渴或喜热饮，时时怯寒，大便溏，日2~4次，小便短少，食后腹胀，脉沉细而缓。有轻度腹水。