王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 就诊日期：1992年2月26日
• 病志号：1113号

主诉

平日多思善虑，好生闷气，加重2个月。

现病史

两个月前因心情不顺，感觉胸中堵闷，心烦意乱，饮食无味，头晕，周身乏力，经服药治疗效果不减。

查体

• 精神状态：抑郁，善息
• 面色：无华
• 舌象：质澹，苔白腻
• 脉象：沉弦
• 压痛点：膻中穴处压痛明显

辨证

证属肝气郁滞所致郁证（气郁型）。

治疗方案