慢性咽喉炎医案
病案信息
- 患者姓名：阮某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：退休中学教师
- 初诊日期：2003年7月2日
病史
患者退休前任中学教师，长期从事一线教学工作。自诉有慢性咽喉炎病史已达20余年，常在疲劳、授课、烟尘刺激或情绪激动、郁闷之后反复出现咽干、咽痛、咽部异物感，晨起刷牙时容易引起恶心干呕。近一月来由于情绪不佳，睡眠质量较差，又觉咽部不适，如有物梗塞，咽干时痛，咯痰不爽，伴胸闷，善太息。应用多种抗生素及局部治疗无明显好转。五官科检查发现：咽喉部慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生明显。
症状
- 咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出
- 咯痰不爽
- 恶心干呕
- 胸部满闷，善太息
- 舌暗红而润，边尖瘀点
- 苔根中薄腻
- 脉弦细
辨证
肝气郁滞，化热伤阴。
诊断
慢性咽喉炎。