陈旧性静脉栓血瘀证医案

患者信息

  • 姓名:范某
  • 性别:男
  • 年龄:72岁
  • 初诊日期:2009年2月13日

主诉

左下肢肿胀40余天

既往史

  • 2009年1月不明原因出现左下肢肿胀疼痛
  • 在当地医院行左下肢静脉顺行造影提示:左下肢静脉血栓形成
  • 放置滤网,行溶栓治疗后,出血休克,外科急救时行气管切开,脱离危险

体征

  • 左下肢自胫骨以下至踝关节肿胀,呈非指陷性
  • 浅表静脉充盈
  • 左下肢皮色较右下肢黯
  • 朝轻暮重
  • 大便干
  • 舌质红,苔黄腻
  • 脉弦滑

诊断

  • 股肿(左下肢陈旧性静脉血栓)
  • 证属血瘀型

病机分析

患者为老年男性,脾肾气阴两虚,无力推动血液运行,气滞血瘀,停滞于脉络,水液外溢于肌腠而致诸症。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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