脑震荡医案

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1974年9月18日

主诉与病史

• 主诉：头晕痛，左侧阵发刺痛，甚则呕吐，已半年有余。
• 病史：半年前，驱车外出，途中遇险，头部受伤，当即昏迷，急诊住入某医院抢救，约一月，神志复苏，出院疗养，但头晕痛不止，时而难以忍受，服去痛片稍能减轻，逾时又作。随着时间的推移，疼痛逐渐加重。药量逐渐增至34片，每日67次，然而于痛无益。渐至纳减失眠，机体消瘦，精神萎靡。

体征与检查

• 舌象：舌质稍暗，边有瘀斑，舌背静脉怒张
• 脉象：脉象弦涩

诊断与分析

• 诊断：脑震荡后遗症
• 分析：头部撞击，必损伤脉络，瘀血停留，不通则痛。《灵枢·邪气藏府病形》谓：“有所堕坠，恶血留内”。当用化瘀活血法，以复元活血汤治之。

治疗方案