李书香验案(河南中医,1)

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 初诊日期:2001年12月10日

主诉

肢体麻木、震颤4个月。曾按癫痫治疗无效,2个月前经上海某医院诊为“自免性甲旁低症”。经用多种钙剂,症状仍时有发生。

诊见

  • 面色:暗滞
  • 四肢:麻木,软弱无力,时有震颤,不能握笔
  • 症状加重情况:每遇冬季月经期加重,甚则上肢端呈鸡爪状,肢端发冷
  • 思维与记忆:思维迟钝,记忆力下降
  • 舌象:暗红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:细
  • 实验室检查
    • 血钙:1.7 mmol/L
    • 血磷:1.5 mmol/L
    • 面神经叩击试验及束臂加压试验均为阳性

证属

血虚感寒,脉络瘀滞,经脉失养。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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