医案整理

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2004年7月6日

病史

• 近半年由于工作繁忙时有梦遗、滑精。
• 在春节期间曾因房事过频，在行房后大汗淋漓有欲脱之势，送医院进行抢救。
• 近期仍时时遗精、滑精，精神恍惚，故求余诊治。

证候

• 面色：白
• 腰酸膝软
• 动则汗出
• 心悸梦多
• 神疲嗜卧
• 每周遗精：1~2次
• 头晕目眩
• 舌象：红苔白
• 脉象：弦细数尺弱

辨证

• 证型：气阴两虚，精关不固

立法

治疗方案