咳嗽（胸腺瘤手术放疗后）案

患者信息

• 姓名：蔡某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 病史：胸腺瘤手术放疗后出现咳嗽4年

主诉

胸腺瘤手术放疗后咳嗽4年。

现病史

• 主要症状：咳嗽，偶有少量白黏痰，不易咯出，无血丝，略感气喘，劳累后明显，易疲劳，口干，口气较重，夜寐差，胃纳可，二便调。
• 既往史：糖尿病史6年，一直服用二甲双胍控制血糖，现血糖稳定。

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔薄腻
• 脉象：脉细滑数

诊断

• 证型：气阴两虚，热毒血瘀

治疗方案