医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2018年5月15日

主诉

慢性阻塞性肺疾病史3年余，近1周外出旅游后出现发热，咳嗽，痰较多，白黏，活动后气急，汗多，鼻塞流清涕，纳便可。

诊断

• 西医诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 中医诊断：肺胀病，痰热壅肺证

治疗方案