肺胀病

患者男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病史3年余，主症为发热、咳嗽、痰多白黏、气急、汗多、鼻塞流清涕。中医诊断为肺胀病，痰热壅肺证。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。后续复诊中舌苔由薄黄腻转为白腻，再转为薄白，脉象始终细。病程中存在外感风寒，内有痰邪，肺失宣降，郁久化热。

56岁男性，长期咳喘病史，近半月喘咳气紧，咯痰不利，胸闷汗淋，烦躁气紧，不能平卧，面目浮肿，口唇指甲青紫。脉细无力，舌质绛紫，苔薄白。证属气虚血瘀症。

患者年龄72岁，男性。主诉反复咳喘26年，加重伴发热3天。慢性阻塞性肺疾病病史，咳喘重，不能平卧，痰黄粘，发热，面红、有粘汗，心慌不适，下肢微肿，口干不欲饮，纳差嗜睡，小便不利。舌淡红，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细数。肺胀病诊断。寒热虚实错杂之证，虚寒为本，实热为标。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性罗音，心率92次/分，双下肢轻度水肿。胸片示慢支并感染及肺气肿，肺功能示阻塞性通气功能障碍，血气分析示呼吸衰竭。

58岁男性，反复咳嗽、咳痰7年，伴气促2年，再发1天。咳嗽吐白痰，气促胸闷，乏力易汗，大便结，小便频。舌苔白微腻，脉滑。桶状胸，双肺呼吸音低，可闻细湿啰音，呼气延长。中医诊断肺胀病，证型痰浊阻肺，肺肾两虚。病程长，虚实夹杂，肺肾两虚为主，痰浊阻肺为标。

患者43岁，男性。主诉咳嗽、气喘、吐痰四年，冬重夏轻。主要症状包括痰清稀、胸闷、咳逆倚息、喘不得卧、烦躁、失眠、口干不欲饮、头晕、心悸、短气乏力、怕风畏冷、大便稀薄、小便清白。脉沉弦无力，舌质暗红，舌苔白腻。右侧上肺有痰鸣音，左上肺呼吸减低。辨证为饮邪郁肺，阻塞肺机。