医案整理

基本信息

  • 患者姓名:崔某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 就诊日期:2011年1月12日

主诉

失眠6年余,缘于丈夫患病生活不能自理。

现病史

  • 表情澹漠
  • 易生气
  • 面容晦暗无华
  • 浑身懒散欲卧床
  • 纳少
  • 便干
  • 自觉胸胁胀满不适
  • 西医诊断:抑郁症

体征

  • 舌象:紫暗,苔白腻,舌上有散块瘀斑
  • 脉象:沉涩

诊断

证属:肝脾郁滞,五脏失和

治疗方案

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