任某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2012年2月6日

主诉与现病史

• 主诉：焦虑、烦躁、失眠4个月。
• 现病史：4个月前产后开始出现焦虑、烦躁、失眠、多梦、易悲伤。在外院诊断为“产后抑郁症”，经镇静剂等治疗症状有所好转，但时轻时重，对生活环境改变不能适应，遂来寻求中医治疗。

现症

• 症状：焦虑、烦躁、情绪低落、入睡难、早醒、多梦、胸胁胀闷、手足心汗出、纳呆。
• 舌象：舌暗，有紫瘀点，苔薄白。
• 脉象：沉弦细。
• 西医诊断：产后抑郁症。
• 中医诊断：郁病（肝郁气滞）。

治疗方案