医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 籍贯：邻县玉田
• 就诊时间：1985年

病史

• 病情描述：患者因与某妇私约未遂，导致每晚入睡后与该妇合而遗精，持续半年，形体虚弱，精神恍惚，少眠多梦。
• 就诊原因：患者因形体难支，前来求治。

体征

• 面色：黄白
• 身体：虚胖
• 精神状态：恍惚
• 睡眠情况：少眠多梦

脉象

• 脉象：浮大中空

辨证

• 辨证分析：精气已夺，气血将竭，病情危重。
• 治疗原则：益气养血、补肾涩精。

治疗方案