陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1996年12月26日

主诉与病史

• 主诉：结婚3年，其妻未孕，性生活正常，女方妇科检查无异常，病人多次化验精液均不液化。
• 病史：曾用抗菌消炎药治疗1年余，疗效不佳。

现病史

• 症状：身倦嗜睡，溲热刺痛。
• 舌象：舌质暗红，苔黄腻。
• 脉象：脉濡数。
• 精液常规：精液呈灰白色，量3mL,60分钟不液化（无法计数）。

辨证分析

• 辨证：湿热下注，痰瘀精窍。

治疗方案