医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 籍贯：莱阳
• 就诊日期：2004年10月15日

主诉

患口苦3年有余，经服小柴胡汤等药均无效。

现病史

患者长期失眠，心烦口苦，伴手足心热，小便赤。

体征

• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉细数

诊断

阴虚火旺

治疗方案