中医医案整理

基本信息

• 患者：女，19岁
• 就诊日期：2007年8月3日
• 主诉：面部皮疹2年

临床表现

• 皮疹：面部起粟粒状皮疹，有脓点，触痛时痒
• 脱发：脱发
• 其他症状：口干苦，脘灼热，无吐酸，食欲不振，纳少，受凉后胸闷，大便干，经带正常
• 舌象：舌红，苔薄
• 脉象：脉细微数
• 生活习惯：喜食辛辣，三四年来失眠、多梦，入睡困难，心烦，急躁，欲悲

辨证分析

• 辨证：火盛阴伤
• 治疗原则：普济消毒饮化裁

治疗方案