医案整理

患者信息

• 姓名：屈某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2012年6月24日

初诊情况

• 主诉：停经34天，阴道流血伴腰酸痛2天
• 既往史：平素月经欠规则，经期35天，月经周期3045天，末次月经：2012年5月21日
• 实验室检查：6月23日测血清β-HCG860.4mIU/ml，P19.32pg/ml
• 现症：停经34天，阴道流血，量少，咖啡色，伴腰酸痛，无腹痛腹胀，无明显早孕反应，纳食可，寐安，二便调
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉滑无力
• 西医诊断：先兆流产
• 中医诊断：胎漏
• 辨证：肾虚

治疗方案