中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1971年9月13日

主诉与病史

• 体质：素弱，不耐劳乏
• 症状：纳后脘腹撑胀，常见头晕眼花，四末清冷，两孕俱殒
• 现病史：今次孕将四月，胎漏不已，色澹质稀，腹坠不舒，腰背酸软，两腿无力，面色皖白，舌澹苔白，脉沉细弦

诊断与辨证

• 诊断：脾肾气虚，胎元不固
• 辨证：脾肾气虚，统摄失职

治疗方案