严某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊时间：1972年8月13日
主诉
- 时有意识障碍，持续三年。
诊查
- 三年前产后刺激，反复发作。
- 症状：似癫非癫，似狂非狂，忽而病重，忽而清爽。
- 其他症状：食欲不振，失眠，肝部胀痛。
- 脉象：脉弦。
- 舌苔：苔润。
中医诊断
- 诊断：脏躁（肝郁痰凝）
西医诊断
- 诊断：神经官能症
辨证分析
- 病机：脏躁首见于《金匮要略·妇人杂病脉证并治》。
- 证型：肝郁痰凝型。
- 分析：
- 肝气郁滞：肝气胀痛，时轻时重。
- 郁而化痰：痰热扰神，导致意识障碍，似癫非癫，似狂非狂，忽而病重，忽而清爽。
- 失眠：与痰热扰神有关。
- 脉弦、苔润：符合肝郁痰凝的舌脉表现。