中医医案

基本信息

• 患者：女，6岁
• 初诊日期：2019年7月5日
• 主诉：咳嗽1月余

一诊情况

• 症状：
  • 咳嗽呈阵发性
  • 咳嗽剧烈时伴有呕吐
  • 有白黏痰
  • 口干
  • 小便黄
  • 大便干
• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉数
• 体征：两肺未闻及啰音
• 辅助检查：胸片示心肺无异常
• 既往治疗：自行口服头孢数天未见明显效果
• 辨证：肝火犯肺，肺失宣降

治疗方案