遗精、郁证医案

一诊

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：2017年5月9日

主诉

频繁遗精6年。

现病史

患者于2011年开始发生频繁遗精，伴有情绪抑郁、失眠多梦、多愁善感。前医按肾虚不固、阴虚火旺等投以金锁固精丸、桑螵蛸散、知柏地黄丸、三才封髓丹等方久治未效。神志病科抑郁症量表测试为中度抑郁。

体征

• 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
• 脉象：脉来弦细

中医诊断

• 主证：遗精
• 兼证：郁证

西医诊断

• 主证：遗精症
• 兼证：抑郁症

辨证

肝气郁结，精关不固。

治疗方案