姚×× 中医医案

基本信息

• 患者姓名：姚××
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：1973年6月13日

主诉与病史

• 主诉：结婚至今无子，4个月前发现精液异常。
• 检查结果：精子计数10,000万/毫升，但精子活动率差。
• 自觉症状：腰酸痛，手足心热。

体征与检查

• 脉象：沉细、尺弱
• 舌象：质正常、苔白厚
• 精液常规：无色，2~3毫升，活动率20%，形态正常，计数12,200万/毫升

辨证与治则

• 辨证：肾虚（阴阳两虚）

治疗方案