陆某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊日期：2006年4月19日

主诉

患者2周前出现恶寒发热、咽痛咳嗽，经治疗热退仍咳，夜间尤甚，严重影响睡眠。

现病史

• 症状：夜间咳嗽尤甚，咽喉干痛，夜卧不宁，吐痰黄浊，烦躁喘咳，胸胁部不适，每咳自汗。
• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉滑数
• 生活习惯：平素喜烟酒

辨证分析

辨证：肺中伏火，木火刑金。

分析：患者平素喜烟酒，导致肺中伏火，木火刑金，故见咳嗽、咽痛、烦躁、胸胁部不适等症状。

治疗方案