王某 湿温医案

一诊

• 时间：1998年5月20日（小满）
• 患者信息：女，55岁
• 主诉：便溏、纳呆、恶寒、午后身热1月，多处诊治无效
• 刻诊：
  • 大便溏而不爽，每日3~5次
  • 恶寒、身热，以午后为主（体温38.2℃）
  • 黏腻不爽，身重乏力
  • 痰多不利，胸脘痞闷
  • 纳呆不饥
  • 口苦干黏，时有烦渴
  • 表情澹漠
• 舌苔：白腻
• 脉象：弦细濡
• 辅助检查：
  • 血常规：白细胞4.5×10*9/L
  • 肥达氏反应：O凝集素1：160
• 西医诊断：伤寒
• 中医诊断：湿温
• 证属：湿遏卫气，少阳失疏，热郁阳明

治疗方案