烦渴

患者年龄21岁，男性。主诉暑温汗出壮热不退，头昏而胀，渴欲冷饮，面垢烦闷，小溲短赤。暑热蕴蒸阳明。舌绛苔黄，脉濡数。二诊症状热退不多，口渴索饮，神烦不安，舌尖边绛，苔黄燥。三诊热势已去其半，口干舌燥，苔黄燥，脉濡数。

瞿某，30岁，男性。主诉秋季患赤痢、发热、烦渴、下利、腹痛、里急后重，日夜2~3次，初则黏液如沫，继则色赤如纯血。脉细数，舌黄，口渴明显，半月来不食，少眠，消瘦倦怠。诊断为邪势方盛正气已虚。

张某，47岁，男性。主诉口干渴多饮，日饮水量约4000ml，多食易饥，尿频量多，日尿量约3500ml，空腹血糖升高，尿糖阳性。病程1年。面色无华，形体较瘦，舌质红绛苔黄少津，脉沉细数。证属肺胃热盛，阴液耗伤。

患者胁下疼痛，痛甚而厥，全身皮肤、目黄，寒热交战如疟，大便不通，小便不利，疼痛如刀刺。舌苔黄浊，脉弦数。病程中出现肤目黄如橘子色，烦渴热象减，大便溏垢，阳明似有出路。缺盆之下，胃脘之上按之如有物梗起。脉仍弦滑，苔黄浊。病程中出现胸脘痞闷，气分湿热未净，小便黄而短涩。舌薄黄微腻，脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为肝郁胆热、胆汁外溢，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏。望诊见目黄、肤黄，舌苔黄浊。闻诊无明显异常。问诊见胁下疼痛、寒热、大便不通、小便不利、大便溏垢。切诊见脉弦数、弦滑。

患者壮热烦渴，四五日不已，大便不行，小便赤。脉滑数，舌苔不厚。中医病名为白虎汤证，证型属里热炽盛，病因病机为外感邪热入里化火。望诊见舌苔不厚，闻诊未提，问诊见壮热烦渴、大便不行、小便赤，切诊脉滑数。

患者男性，52岁。高热达40℃，头痛、身痛、恶心呕吐，形寒发热，全身酸痛。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有出血点，肾区叩击痛。白细胞计数升高，异淋比例高，尿蛋白阳性，红细胞、脓细胞少。

女，55岁，便溏、纳呆、恶寒、午后身热1月，大便溏而不爽，每日3~5次，恶寒身热，黏腻不爽，身重乏力，痰多不利，胸脘痞闷，纳呆不饥，口苦干黏，时有烦渴，表情澹漠，舌白腻，脉弦细濡，中医诊断湿温，证属湿遏卫气，少阳失疏，热郁阳明。

6岁男童，浮肿少尿3天，伴皮肤疮毒、发热烦渴、腹胀便干、血尿、颜面肢体浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属毒热内侵，气血瘀滞。尿检蛋白(+++)，红细胞(++++)，管型(+)，血白细胞升高。

患者身热一周，体温39℃，头痛肢痹，苔腻脉数，口渴溲黄。壮热39.9℃，舌尖红赤，烦渴引饮，大便幸通，小溲黄浊，汗欠通润。热峰小挫，日晡体温39.4℃，大便未行，小溲黄浊，舌尖及边缘赤色，水津尚润。热势已退，日晡体温仅38℃，大便未行，夜分能睡，烦渴需饮，知饥思谷，舌质红赤，脉犹数疾。午后体温38.4℃，大便得行1次，小溲通利，舌苔通薄，脉数，知饥索谷。二便通利，上午热平，日晡38℃，苔能匀退，知饥索谷，脉仍数疾，腹部有时作痛。热势逐降，知饥索谷，脉有微数。外感湿热，湿与热溷，内热渐炽。身热，头痛，苔腻，脉数，舌红赤，小溲黄浊，烦渴引饮，大便未行。

患者58岁，男性。烦渴喜冷饮，饮一溲一，尿色黄浊，食量大易饥，身体消瘦。舌红少苔乏津，脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。

患者罹温病，热入血室，发病时间与经水适来相关。主要症状为憎寒壮热，干呕烦渴，神昏谵语如狂，昼轻夜重。脉数，耳聋，神志忽清忽乱。中医病名属温病，证型为热入血室，病因病机为热邪郁结在里，形成蓄血。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及经水适来，脉象数。

患者40岁，女性。主诉恶寒发热、高热持续、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、不思纳谷、大便干燥、小溲黄赤。中医诊断为营血同病、瘀热里结证。体征见体温39℃，软腭、腋下出血点，酒醉貌，“V”字胸，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛，尿蛋白(+++)，白细胞升高，血小板减少，尿素氮升高。舌象未明确，脉象未提及。

9岁男性，多尿、烦渴、多饮、体瘦、面色少华、口舌干燥、尿次频数、溲清似水、日尿量约6000毫升、尿比重1.001、脉滑有力。证型为心火过盛，肾中真阴不能上朝润肺，呈现心热、脾虚肾亏虚实夹杂。病名尿崩症。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及酷嗜油腻。

77岁，突发高烧、无汗、头目昏晕、干咳无痰、烦渴、小便黄、大便闭。脉浮大而数，重按乏力，舌干红无苔。风热犯肺，温邪传气分，表邪未尽，阴虚阳亢。舌干红无苔，脉浮大而数，烦渴，尿黄，头昏，无汗，干咳。

患者52岁，男性，主诉发热、身痛、头痛、恶心呕吐，病程5天。发热、全身酸痛、头痛、身痛、恶心呕吐。急性病容，颜面潮红，双睑浮肿，球结膜下出血，胸背腋下出血点，两肾区叩击痛。舌红少苔，脉细数。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。热毒劫阴，心肾两伤。

患者55岁，男性。主要症状为口渴多饮，尿量多而浑浊，有油脂状泡沫，视力减退，周身倦怠无力。舌质殷红，苔薄白无津，脉细数而滑。五心烦热，唇干口燥。中医诊断为消渴，辨证属肺胃燥热、阴津耗伤。病因病机为阳邪结于肺胃，火热内烁，阴津被耗，烦渴多饮，消谷善饥。

女，23岁，精神失常2年，精神呆滞，表情淡漠，睡眠差，多恶梦，烦渴，头痛头昏，胸膈饱胀，面色无华，眼胞睑微肿，舌质红，苔白厚复黄，脉弦滑数。中医诊断癫病，证型为肝气郁结日久，复加饮酒过量，痰热内阻，蒙蔽神明。

30岁男性，腹痛、腹泻2天，里急后重，大便次数多，高热，头痛，烦渴，无食欲。面色黄，体型瘦，舌苔黄腻，脉滑数，体温39.5℃。大便常规检查示白细胞（廿），红细胞(+)，脓细胞(+)。诊断为痢疾（细菌性痢疾），湿热型。

11岁男性，发热两周，头痛，烦躁，口渴欲饮，壮热，体温41.5℃，头痛项强，烦渴引饮，惊厥，嗜睡，便闭。面色赤红，呼吸急促，牙关紧闭，神志不清，舌质红绛、苔黄燥，脉洪大滑数。暑温，暑热之邪侵入气营，热炽津伤，风火相煽，热扰神明。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。