纳呆不饥

45岁女性，形体消瘦，面色暗黑，咳嗽痰多，呕吐涎沫，胸闷短气，身倦乏力，脘痞作胀，纳呆不饥，头昏目眩，舌白润，脉沉弦。肺结核病史三载，体素丰盛。辨证为脾虚失运、土不生金，后转为痰饮，病机为痰饮困脾。

患者66岁，男性。主诉胃痛4年，胃脘痞满不舒，空腹尤甚，纳呆不饥，倦怠乏力，消瘦，大便溏，嗳气矢气。脉沉弦细，舌质澹红有瘀点，苔薄白，舌下络脉澹紫粗长有结节。辨证为脾胃虚弱，气机郁滞，升降失调。既往诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。

患者女性，32岁。身热乏力，头重头痛，体温38℃，病程40日。面色白，纳呆不饥，大便溏薄，带下清稀量多。舌红偏淡，苔白满布，脉缓弱。中医诊断湿温，证属脾气虚弱，湿邪困阻。病因病机为脾气虚弱，运化失职，湿邪困阻。

患者男性，48岁。主诉发热20日。体温37.9℃，自觉发热头痛，头重如裹，周身困重，身热呕恶，胸脘痞闷，纳呆不饥，大便溏薄，小便短赤。舌红苔腻微黄，脉弦濡。中医诊断湿温，证属湿热弥漫三焦，食湿阻滞中焦，气机升降失司。

患者64岁，女性。胃脘闷胀疼痛反复发作4年，久治不愈，加重1年。胃脘堵闷、胀痛，食后尤甚，泛酸嘈杂，噫气矢气，口干且苦黏，纳呆不饥，大便黏滞，排出不畅，倦怠乏力，身体消瘦，失眠少寐，记忆力减退。面色不华，口中浊气，舌质红，舌苔黄白腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦细而滑。诊断为胃脘痞胀，寒热错杂证。

女，55岁，便溏、纳呆、恶寒、午后身热1月，大便溏而不爽，每日3~5次，恶寒身热，黏腻不爽，身重乏力，痰多不利，胸脘痞闷，纳呆不饥，口苦干黏，时有烦渴，表情澹漠，舌白腻，脉弦细濡，中医诊断湿温，证属湿遏卫气，少阳失疏，热郁阳明。

患者28岁，男性。身热起伏，头身沉重乏力半月。身热起伏，头重如裹，身沉乏力如负重物，双腿酸困沉冷如着铅袋，面色皖白，纳呆不饥，腹痛绵绵，喜温喜按，小便清长，大便溏薄。舌暗苔白腻，脉濡缓。中医诊断湿温，证属湿遏卫气，脾阳不振，湿从寒化。

患者女性，41岁。主诉便秘5年。大便干燥，状如羊粪，每周一行，纳呆不饥。舌正，苔剥根部薄黄。脉象细实。证属血虚失濡，肠道燥枯。