朱某医案

基本信息

• 患者：朱某，男，14岁
• 初诊日期：1991年8月24日

主诉与病史

• 主诉：腹痛作泻2天
• 症状：时有腹痛，便泻黄白粘物，日行10余次，尿少，倦怠乏力

体征与检查

• 面色：红赤
• 发热：有，但无汗
• 舌象：舌质红，舌苔黄厚腻
• 脉象：滑数
• 大便常规：粘液便，粘液(++), 红细胞10~15/mm2, 白细胞多数

中医辨证

• 辨证：内蕴湿热，外受暑邪，湿热秽浊，阻滞清阳

治疗方案