病例一
患者信息
- 姓名：冷某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1994年6月10日
主诉
- 进行性双下肢痿软无力6年，不能独立行走，握物困难半年。
病史
- 6年前发现双下肢沉重，痿软，行走困难，伴发眩晕，逐渐加重，晕厥数次。
- 诊断为“腰椎骨质增生，晕厥待查”，用中西药物治疗未效。
- 半年前无明显诱因，双下肢肌肤感觉消失，不能行走，眩晕猝然频繁发作，双上肢中指至小指麻木。
- 诊断为“混合型颈椎病”，拟行手术治疗，患者不愿手术，到笔者处医治。
体征
- 双下肢肌肤感觉消失，由他人搀扶方可站立，不能行走，肌肉瘦削，双手微颤，握力明显减退，尤握轻小物品困难，第3、4、5手指麻木。
- 伴神疲乏力，腰酸肢冷，眩晕耳鸣，纳呆腹胀，大便溏软，五更泄泻已有数年。
- 舌质澹苔白，脉沉迟而弱。
诊断
- 诊断：痿证。
- 证属脾肾虚寒，阳明亏虚，宗筋弛纵。