赵某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1995年12月14日

主诉

不寐多梦2个月，口苦，纳少，神疲，时有耳鸣。

病史

屡经中西药物治疗乏效。

体征

• 舌象：舌苔灰腻
• 脉象：脉小涩

诊断

证属痰热内蕴。

治疗方案