不寐多梦

女，48岁，多梦易醒，醒后难以入睡，持续3个月。心烦多梦，睡后易醒，咽干口燥，心悸不安，胆怯易惊，情绪易波动，大便干结。肝气失和，心阴受损。舌红苔少，脉弦或细数。

女，35岁，不寐多梦，头晕耳鸣，胸闷气短乏力，饮食渐少，形体渐瘦，病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄，舌质红、苔薄黄，脉沉细。证属气郁化火，灼液成痰，痰火内扰，腑气不通。

男，39岁，不寐已久，睡眠不实，多梦纷纭，心慌惊悸，头晕倦怠，易汗出，体瘦面苍。舌质红、苔少，脉细弱。心肾两虚。病机为心肾两虚，虚火上扰，心神不安。

患者男性，61岁。主诉不寐多梦反复3年，加重12日。主要症状包括不寐多梦、晨起头昏沉、头痛、心烦易怒。舌质淡红，舌中部苔白。脉弦细。辨证为气郁、阳亢相兼为患。

患者34岁，男性。主诉头晕目眩、耳鸣、不寐多梦、恶心欲吐。病程1年。中医病名未明确提及，证型为痰湿中阻，秽阻血脉。面色白，舌质澹，苔白厚而润，脉弦滑。症状包括头晕胀如裹状、胸膈胀满、纳呆、喉中有痰。

患者年龄32岁，男性。主诉不寐多梦1年余，兼见头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，盗汗遗精，腰膝酸软。中医诊断阴虚不寐，证型肝肾阴虚，心火独亢。舌质绛，苔少，脉沉细数。

患者女性，32岁。主诉不寐多梦，寐中易醒，持续半年余，伴心虚胆怯、遇事易烦、善惊、畏惧、夜间不能独卧、腰痛、小便清长、月经量多。舌质淡、苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为不寐，证属胆虚气怯，病机为心神失养。

女，53岁，不寐反复3年余，加重半年，不寐多梦，难以入睡，每晚睡眠不足3小时，伴头晕目眩，健忘盗汗，心烦不安，咽喉干燥，手足心热，饮食不佳。舌质红、苔少，脉细略数。证属心肺阴虚内热。

患者女性，40岁。主诉不寐反复14个月，有头部外伤史。不寐多梦，不易入静，头部昏胀，烦躁，纳食及大小便正常。舌质红、苔薄白。脉细弦。瘀阻脑络，兼肝阳上亢。

女，47岁，主诉不寐、多梦、情绪低落、焦虑、胸闷、恶心、善叹息，病程4个月。舌质淡红、苔薄白，脉弦。证属肝气郁结，痰火扰心。

女，26岁，主诉不寐、神魂不安、筋惕肉跳、胸胁闷胀、脘胀按痛、神疲肢倦，病程年余。中医病名未明确，证型为肝血亏虚、气郁乘脾，病因病机为肝血亏虚、魂不守舍、气郁乘脾、筋脉失养。舌象舌尖薄嫩、苔薄腻，脉弦，二诊后舌苔中部微黄，脉濡弦缓。

女，29岁，流产后不寐多梦反复2个月，伴手足麻木，饮食减少，大便前胸痛。舌苔薄白，脉虚。证属心脾气虚。

28岁男性，主诉久患不寐，少眠多梦，气短消瘦，饮食欠佳，四肢酸软，体倦乏力，大便稀薄每日2~3次，小便清，面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉沉细缓、两寸细弱。中医诊断为心脾两虚，气血不足。证属心脾两虚，气血不足。望诊见面色少华，舌质澹红、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见久患不寐、腹泻、气短、消瘦、饮食欠佳、四肢酸软、体倦乏力、大便稀薄。切诊见脉沉细缓、两寸细弱。

女性，38岁，不寐多梦2年余，伴有头晕、健忘、面色晦黯无泽、眼周泛黑、神疲、月经不调、胸胁串痛、善太息。舌有瘀斑，苔微黄，脉细涩。中医诊断为不寐，证属瘀血阻络证。

女，40岁，不寐，多梦，易惊易醒，心悸，舌苔薄白，脉弦细，证属心胆气虚

沈某，35岁，不寐多梦，神疲气短，头晕目眩，脘腹隐痛，阳痿早泄。舌质淡、苔白，脉细。失血后肝失所养，魂失所依。肝血亏虚，气郁不舒。

女，44岁。不寐多梦反复数年，终日困倦，手足麻木，头目不清，月经量少，经前乳胀。舌质淡、苔薄白，脉细数。睑颤试验阳性。证属血虚肝郁。舌质淡、苔薄白，脉细数。

女，35岁，不寐、多梦易惊反复5年，脘胁胀痛，嗳气，口苦纳呆，头昏头痛，心烦易怒，面色黄滞，表情忧郁。舌质红边有齿印、苔薄黄，脉弦细。证属肝郁血虚，郁久化热。

患者41岁，男性。主诉不寐多梦反复3年，气急，乏力，面色苍白，纳差。舌质淡，脉弱。中医病名不寐，证型心脾血亏。病因病机为心脾血亏，气血不足，心神失养。

女，48岁，不寐多梦反复8年，加重2个月。不寐多梦，头昏乏力，左胸及左上肢酸胀，纳食一般。舌质淡红，苔薄白。脉细。失眠，肝气郁结，心脾两虚。头昏乏力，胸胁酸胀，纳食一般，舌淡红，苔薄白，脉细。