不寐、耳鸣医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1990年1月15日

主诉及现病史

• 主诉：失眠、耳鸣已有7年。
• 现病史：失眠、耳鸣，经前加重，难以入眠，易醒，多梦，纳差无味，腹胀噫气。

体征

• 脉象：两寸沉细，左关弦大，右关沉迟，尺沉弱。
• 舌象：舌质淡，苔白腻。

诊断

• 疾病：不寐、耳鸣

辨证

• 证型：阴虚脾弱，脏腑功能紊乱，肝脾失调，阴阳失于平衡。

治疗方案