中医医案

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 门诊号：41115

病情描述

• 发病时间：3天
• 主要症状：发热咳嗽，体温39℃，口干咽红，便闭尿赤
• 舌苔脉象：舌苔薄黄，脉数汗少

初诊

• 诊断：风热外袭

治疗方案