便结尿赤

患者年龄75岁，主诉右下眼睑黑痣迅速增大伴痒痛，病程近半月。中医病名恶性黑色素瘤，证属毒热蕴结，肝肾阴虚。舌质绛紫而干、无苔，脉细数无力。全身症状包括头昏痛、视力下降、发热盗汗、纳差消瘦、神疲乏力、大便燥结、小便短赤。瘤体大如蚕豆，局部溃烂，气味恶臭，周围见颗粒结节。

13岁男性，左腮肿胀4天，开口困难，不敢进食，肿胀向颈部蔓延，中央形成硬块，皮色透红，焮热疼痛，伴有发烧、恶心、欲吐、小便黄赤、大便秘结。舌质红，少量黄白苔，脉弦数。诊断为发颐，辨证为毒热壅聚，气血凝滞。

18岁女性，左足背部被五步蛇咬伤，伤口刺痛出血，局部肿胀起水泡，病程5天。左下肢高度肿胀，左足背部皮肤黑色，针刺无知觉，全身皮肤散在青紫瘀斑，伤肢剧烈疼痛，高热，便结尿赤，牙龈出血。体温38.6℃，血检示血红蛋白降低，白细胞升高。证属蛇毒内盛，血热妄行。左下肢高度肿胀，皮肤坏死，水泡，瘀斑，高热，便结尿赤，牙龈出血，脉象未提及。

患者51岁女性，全身皮肤起水疱3年，加重1周，伴口腔糜烂、胸腹部水疱松弛易破、身热烦渴、便秘尿赤、睡眠欠佳、纳差。舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断为天疱疮，辨证为心火脾湿证。

3岁男童，发热咳嗽，体温39℃，口干咽红，便闭尿赤，舌苔薄黄，脉数汗少。风热外袭，邪热未尽。咽红口燥尿赤，舌红苔黄，脉数。

患者42岁，男性，病程4年。主诉为夜游及近期夜寐惊叫吵闹。中医病名属夜游症，证型为肝火挟痰，蒙闭清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见急躁易怒、口干舌燥、神识昏蒙、舌红苔黄腻、便结尿赤，切诊见脉滑数。

患者39岁，男性。上腭部生肿块，吞咽困难。患部表面色灰白，质坚硬如雀卵，棉签刺之不痛。自诉头痛加剧，巩膜充血，心烦不眠，口干舌红苔黄，便结尿赤，脉弦数。辨证为热毒内壅，痰凝气结，瘀腐阻塞。舌澹红，苔薄白，脉弦。

女，44岁，阴部及口腔粘膜溃疡三年，高烧后病情加重。阴部及口腔多处溃疡，溃疡面浮脓苔，阴道口及尿道口红肿糜烂，双侧关节红肿热痛。溃疡处疼痛难忍，发热38.8°C，口干渴不欲饮，心烦易怒，尿赤便秘，黄带稠秽。舌胖大，边尖红溃疡，苔黄白厚腻，脉弦滑而数。

患者年龄68岁，男性。主诉右第一跖趾关节灼热肿痛5天，伴红肿、触之灼热，全身酸楚，口干而苦，便结尿赤。中医诊断为痹证，证型为阴津亏损，血凝络痹。望诊见舌红津少，闻诊无特殊描述，问诊提示病程5天，切诊见脉弦数。