胆囊炎医案

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 病史：胆囊炎病史4年

主诉

• 右胁下疼痛时辍时发
• 数天前因过食油腻之物，出现胃脘胀闷，右胁持续性疼痛伴阵发性加剧，并向右肩部放射
• 畏冷发热（T38°C）
• 口干纳呆
• 恶心欲呕
• 大便干燥，二日未行

体征

• 舌红，苔厚腻、黄白相兼
• 脉弦滑

病因分析

• 病因：肝胆气滞，湿热内蕴

治疗方案