过敏性紫癜医案
患者信息
- 姓名: 患者甲
- 性别: 男
- 年龄: 10岁
- 初诊时间: 2011年11月
主诉
发热伴双下肢皮疹、疼痛5天。
病史
- 发病时间: 5天前
- 诱因: 受凉
- 主要症状: 发热，体温最高39.2℃，双下肢出现皮疹，针尖大小，对称密集分布，高出皮肤，压之不褪色，伴双下肢疼痛
- 其他症状: 无咳嗽流涕，无腹痛
- 治疗经过: 当地诊所输液头孢、维生素C针，体温及皮疹下降不明显
体征
- 体温: 38.3℃
- 皮疹: 双下肢皮肤紫癜，颜色深红
- 咽腔: 充血
- 扁桃体: 1度肿大
- 舌象: 舌质红，苔薄黄
- 脉象: 脉滑数
辅助检查
- 血常规: wBc: 12.3x109几, N: 72%, PLT: 320x109/L
- 尿常规: 正常
诊断
- 西医诊断: 过敏性紫癜
- 中医诊断: 过敏性紫癜早期风热伤络夹瘀